التهاب جرح القيصريه الخارجي الاسباب و العلاج
التهاب جرح القيصريه الخارجي الاسباب و العلاج – هذا هو اسم موضوعنا اليوم . حيث ان التهاب الجرح بعد الولاده القيصريه من المضاعفات وارده الحدوث و ايضا يعتبر من اكثر هذه المضاعفات رعبا للمرضي . و يعرف بانه عدوي بكتيريه في مكان جرح العمليه القيصريه و تتراوح شده الالتهاب ما بين التهاب بسيط علي الجلد من الخارج الي التهاب شديد و يصل الي الداخل . و من اعراضهارتفاع في درجه الحراره قد تصل الي 39.5 درجه مئويه مع احمرار و تورم في مكان الجرح مع الام اسفل البطن و من الافضل السيطره عليه و علاجه قبل حدوث مضاعفات اخري بسبب هذه العدوي
عوامل تجعل الام اكثر عرضه لالتهاب جرح القيصريه الخارجي
في حين ان الكل( اقراي ايضا الولاده القيصريه) قد يتعرض لهذا الالتهاب الا ان بعض السيدات اكثر عرضه عن غيرهن لهذه الاسباب
أ – السمنه المفرطه : و بخاصه اذا كانت البطن تغطي مكان الجرح تماما و ايضا في فصل الصيف
ب – مريضات السكري : وهذا لان مرض السكري ( الخارج عن السيطره ) من شانه اضعاف المناعه و تاخير التئام الجروح
ج – مريضات التهاب المشيمه و السائل الامنيوسي : نظرا لوجود بكتريا نشطه جدا في مكان الجرح قادمه من الالتهاب الموجود فعلا
د – المرضي اللواتي يتعاطين ماده الستيرويد او الكورتيزون فترات طويله فهو يقلل من مناعه الجسم
ه – من يستغرقن وقتا طويلا في العمليه القيصريه او ينزفن بشكل كبير اثناء الجراحه
و – عدم المتابعه اثناء الحمل بشكل منتظم و عدم استخدام مضاد حيوي قبل العمليه
متى يلتئم الجرح الداخلي للعمليه القيصرية ؟
عاده ما يلتئم الجرح الداخلي خلال 42 يوما و بخاصه ان بعض الخيوط الجراحيه التي يستعملها طبيب النساء و التوليد قد تستلزم وقتا اطول من هذا للالتئام الكامل و نهائيا قد يصل الي سته اشهر
و يفضل عدم التعامل بحركات عنيفه او تمارين رياضيه الا بعد مرور 90 يوما من اجراء الولاده
جرح العمليه القيصريه ملتهب – ما هي اعراضه ؟
ان القاعده الطبيه تقول ان التشخيص السريع و المبكر لالتهاب جرح القيصريه الخارجي يحسن من نتيجه العلاج بنسبه كبيره جدا(1) . و لهذا فان من افضل المرضي هي المريضه التي تتبع تعليمات الطبيب المعالج بدقه و تكتشف العلامات التي سنسردها الان حتي تنقذ الجرح من العدوي سريعا
تبدا العدوي باحمرار و تورم في موضع الجرح الخاص بالعمليه و ربما يكون مصحوبا بالام كبيره اسفل البطن
في المرحله التاليه قد يخرج صديد ذو رائحه سيئه من الجرح مع ارتفاع في درجه الحراره للمريضه و للجرح
اذا كان التورم كبيرا فانه قد يكون مصاحبا بالم و تورم في الساق
نزيف من مكان الجرح او نزيف مهبلي
قد يصاحب التهاب جرح القيصريه الخارجي بافرازات مهبليه كريهه الرائحه — قد يحدث التهاب الجرح منفردا او كجزء من حمي النفاس
بادري بالذهاب الي طبيبك عند ظهور احد هذه الاعراض في اقرب وقت ممكن
فان مضاعفات التهاب جرح القيصريه الخارجي قد تكون خطيره
تشخيص التهاب جرح القيصريه الخارجي
في البدايه احب ان اوضح ان عاده ما لا يظهر هذا الالتهاب في الفتره التي تقضيها الام في المشفي بعد اجراء العمليه . بل ان معظم الحالات المصابه التهاب جرح القيصريه الخارجي تظهر في الفتره من اسبوعين الي ثلاثه اسابيع بعد العمليه و تذهب الي الطبيب في المتابعه للشكوي من الاعراض المذكوره سابقا .. و ناتي للسؤال المهم كيف يشخصها الطبيب ؟
للاجابه علي هذا السؤال تمت بواسطه استشاري امراض النساء و التوليد و الذي اشار ان شكل الجرح الخارجي احيانا يوحي بحجم العدوي و درجتها و مرحله التئام الجرح و قد تظهر اعراض عدوي عامه للجسم و افاد ان الطبيب قد يحتاج الي استخدام اداه جراحيه او مشرط جراحي لفتح الجرح و ترك الصديد يخرج منه و تعريض الجرح للهواء للقضاء علي البكتريا اللاهوائيه الوارد تواجدها في الجرح تحت الجلد
خروج دم من جرح العملية القيصرية هل هي علامه وجود عدوي ؟
ليس سببا لاعتباره من علامات العدوي و لكنه علامه علي ضروره التوجه السريع الي الطبيب . فقد يكون تجمع دموي تحت الجلد و يحتاج الي بزل او عدم التئام جزء من الجرح و يحتاج الي خياطه الجرح او وفقا لما يراه الجراح مناسبا . و لكن استكمالا لتفسير السؤال فان التجمع الدموي تحت الجلد قد يكون اذا ما تم تركه بدون تدخل الي عدوي و خراج تحت الجلد
علاج التهاب جرح القيصريه الخارجي
ان العلاج يبدا فورا بعد تمام التشخيص بواسطه الطبيب الذي عاده ما يبدا بالمضادات الحيويه (3) و قد تكون عن طريق الوريد اذا ما تم حجز المريضه بالمستشفي او تكون عن طريق الفم و المتابعه في العيادات الخارجيه … الخطوه التاليه في المستشفي و هي اعاده فتح جزء من الجرح او كله حتي يتم خروج الصديد ثم غسله بمحلول ملحي مع اضافه ماء الاكسجين و يتم وضع فتيل داخل الجرح و تغييره من حين لاخر مع متابعه الجرح لضمان الالتئام السليم
بعد عده ايام من الغيار علي الجرح مع المضادات الحيويه
سيكون قرار الجراح اما الاستمرار و ترك الجرح يغلق بدون جراحه
او اغلاق الجرح في جراحه تسمي الغرز الثانويه
